Você sabe o que é Refluxo vesico-ureteral?

Refluxo vesico-ureteral é o fluxo retrógrado da urina da bexiga para o ureter e às vezes até para o rim. Isso ocorre devido a uma imperfeição da “válvula” na junção do ureter com a bexiga causando insuficiência no mecanismo valvular.

A infecção do trato urinário em crianças é um dos principais sinais que podem levar a investigação de refluxo vesicoureteral, outros sinais comuns são a febre, dores, vômito e náusea. Cerca de 30 a 40% dos recém-nascidos e crianças pequenas com quadro de infecção do trato urinário têm refluxo vesicoureteral. Outro achado que pode conduzir à investigação de refluxo vésico-ureteral é a presença de hidronefrose, uni ou bilateral.

De acordo com a classificação internacional, o refluxo vesicoureteral pode ser dividido em cinco graus. No grau I, o mais leve, o refluxo de urina ocorre somente para o ureter. No grau II, o refluxo se estende até o rim, porém não causa dilatação renal ou ureteral. Já no grau III, há pouca dilatação renal, enquanto que o grau IV, a dilatação renal é moderada. Por fim, o grau V, em que é observada uma dilatação intensa dos rins e tortuosidade dos ureteres.

A resolução espontânea do refluxo vésico-ureteral pode ocorrer em 90% dos casos no grau I e 80% no grau II.

A identificação do grau da doença é essencial na escolha do tratamento, que também considera fatores, como a idade, a evolução das infecções e histórico de doenças do paciente.

O tratamento clínico que inclui uso de antibiótico em dose reduzidas e medidas higiênico-dietéticas é indicado para crianças com grau leve e com menos de 5 anos. O tratamento cirúrgico convencional ou endoscópico irá depender de fatores, como grau do refluxo, evolução das infecções e histórico de doenças do paciente.

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Dr. Victor Rassi Gedda

CRM-GO 19520 / RQE: 11785

• Urologista
• Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU);
• Pós-Graduado em Cirurgia Robótica em Urologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein;
• Médico Cirurgião Robótico (Robô Da Vinci) – Certificado pela Intuitive Surgical.

Atendimento em:

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