O que é refluxo vesico-ureteral?

Refluxo vesico-ureteral (RVU) é a passagem retrógrada da urina da bexiga de volta para o ureter e, às vezes, também para dentro do sistema coletor renal. Isso ocorre devido a insuficiência do mecanismo valvular na junção ureterovesical, ou seja, quando ocorre um defeito na válvula entre a bexiga e os ureteres.

A condição é uma das malformações mais comuns do trato urinário, sendo em geral congênito e, sem associações com fenômenos obstrutivos, neurológicos ou vasculares.

O refluxo vesico-ureteral (RVU) predispõe à infecção do trato urinário, frequentemente recorrente. Isso por que as bactérias no trato inferior podem se disseminar para o trato superior, provocando infecções recorrentes do parênquima renal, e também possíveis cicatrizações. A cicatriz renal pode acarretar hipertensão e, às vezes, levar à disfunção renal.

Os sinais mais comuns do refluxo vesico-ureteral em crianças é a hidronefrose fetal e infecção do trato urinário com febre, dor abdominal ou nos flancos, disúria, aumento da frequência urinária, episódios de perda de urina, e raramente, sangue na urina.

O refluxo vesico-ureteral pode resolver espontaneamente em 90% dos casos, no grau I, e 80%, no grau II, após cinco anos, independentemente da idade do diagnóstico ou se é unilateral ou bilateral.

O tratamento pode ser clínico através da quimioprofilaxia antimicrobiana ou tratamento cirúrgico (convencional ou endoscópico). A indicação do tratamento cirúrgico é individualizada e irá depender de fatores como: não aderência ou falha ao tratamento clínico; graus (IV e V) principalmente com alterações renais; piora da função renal; persistência da condição na idade escolar; associação com outras anormalidades como divertículo para-ureteral ou duplicidade pielo-ureteral completa.

 

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Dr. Victor Rassi Gedda

CRM-GO 19520 / RQE: 11785

-Urologista

-Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU);

-Pós-Graduado em Cirurgia Robótica em Urologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein;

-Médico Cirurgião Robótico (Robô Da Vinci) – Certificado pela Intuitive Surgical.

 

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Dr Victor Rassi Gedda

Dr Victor Rassi Gedda é urologista, CRM-GO/RQE 11785. Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia, Pós-Graduação em Cirurgia Robótica em Urologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein, Médico Cirurgião Robótico (Robô Da Vinci). Atendimento: Clínica Uro, Órion Business & Health Complex, Avenida Portugal, 1.148, Bloco C Sala 3804 e 3806, Setor Marista e Hospital do Rim, Alameda das Rosas, N°2041, Setor Oeste, Goiânia, Goiás. Contatos: (62) 3096-3200/ 98210-7233.

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