Urologista Goiânia – Como tratar cálculos renais em crianças?

Em crianças, o cálculo renal é uma ocorrência relativamente incomum, no entanto, houve um aumento de sua incidência nesta faixa etária.

Cerca de 70% dos casos de litíase urinária na infância têm como causa alterações metabólicas. A infecção urinária também é um fator litogênico importante em crianças abaixo de 4 anos de idade.

A nefrolitíase em crianças também pode estar associada a anormalidades estruturais do trato urinário, como estenose de junção uretero-piélica, megaureter, ureterocele e refluxo vesico-ureteral. Além desses fatores genéticos e anatômicos, uma alimentação rica em sódio e carboidratos (açúcares), também contribuem para a etiologia da litíase urinária nesta faixa etária.

A cólica renal típica muito comum em adultos é menos comumente em crianças. Além disso, os sintomas são bem variados de acordo com a idade. Entre os sintomas mais comum se destacam: dor abdominal, sangue na urina ou infecções urinárias de repetição. Esses sintomas podem passar despercebidos, pois nem sempre o paciente infantil consegue relatar com precisão o episódio doloroso.

O tratamento conservador ou não cirúrgico é, geralmente, a primeira escolha de tratamento em crianças com pequenos cálculos renais e ureterais, pois cerca de 50% desses casos ocorre a eliminação espontânea.

Em caso de indicação cirúrgica, atualmente existem diversas modalidades de tratamento como por exemplo: Litotripsia extra corpórea por ondas de choque, ureterorrenolitotripsia flexível e rígida (tratamento endoscópico), laparoscopia e cirurgia aberta.

De uma maneira geral, a litíase infantil tem manejo complexo e variável. A escolha do tratamento mais adequado depende de fatores como a idade da criança, a anatomia do trato urinário, a existência de alterações metabólicas associadas e a localização da massa de cálculos.

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Dr. Victor Rassi Gedda

CRM-GO 19520 / RQE: 11785

• Urologista
• Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU);
• Pós-Graduado em Cirurgia Robótica em Urologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein;
• Médico Cirurgião Robótico (Robô Da Vinci) – Certificado pela Intuitive Surgical.

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